正常新陳代謝下，我哋每天平均甩50至100條頭髮。1
大家常聽到的「鬼剃頭」 (Alopecia Areata)，又稱「斑禿」或「圓禿」，其特徵是非疤痕性脫髮。2
頭皮、臉部和/或身體的毛髮明顯地脫落，受影響的範圍可小如硬幣，但嚴重時甚至連眼睫毛、眉毛和其他體毛也會脫落。3
患上鬼剃頭，除了影響外表，對患者心理也會造成不少負擔。4 例如，被誤會鬼剃頭會傳染給他人，或被誤以為是患上癌症，
使用癌症治療才導致大量脫髮。5,6 記得鬼剃頭越早治療，效果越好。7,8
點擊以下按鈕，觀看一位年輕鬼剃頭患者阿峰在校園發生的漫畫故事。（此故事純屬虛構）
鬼剃頭知多啲
鬼剃頭是一種因免疫系統失調引起的常見皮膚病9
大約每50人中就有1人會在一生中的某個階段患有鬼剃頭，男或女的發生率相近10,11
大多數人第一次患鬼剃頭是在30歲之前，事實上引致鬼剃頭的原因仍不清楚，但臨床上一些人因壓力而患有鬼剃頭的情況亦常發生3,9–12
患上鬼剃頭可大可小
因應症狀嚴重程度而分為三大類別。9 點擊以下按鈕，圖像會顯示不同禿髮的狀況。
未患上鬼剃頭
• 頭皮50%或以上的頭髮脫落被歸類為嚴重程度的斑禿14
• 大約有10%的斑塊性禿髮的患者，會逐漸出現全頭禿髮或全身性禿髮的情況，15 因此，
如果你見到頭皮開始出現硬幣大小的脫髮，一定要盡快去看醫生，以免病情惡化
醫生話你知
年輕鬼剃頭患者阿峰前往皮膚及性病科專科醫生陳俊彥的診所尋求鬼剃頭真相，
到底謎底是甚麼，去片!
鬼剃頭迷思
坊間對鬼剃頭的成因和治療方法都有不少誤解，就來Fact Check一下大家的認知。
生髮偏方信唔信得過 ?
坊間流傳用辣椒和白蘭地等，可以治療脫髮。16 其實這些民間療法並沒有科學根據，還有機會令病情惡化。與其自己嘗試不同的治療方法，不如及早求醫，聽取醫生的專業意見 !
生活習慣令我甩頭髮?
一個常見的誤解是，鬼剃頭是因為不良的頭髮護理或飲食習慣而起。雖然健康的生活方式有助於身體健康，包括毛髮生長。17 但重要的是，大家要了解鬼剃頭主要是一種自體免疫引致的疾病，而不是由外部護理或飲食直接引起。12
圓禿 ? 雄禿 ? 要向頭髮永別嗎？
還有一些跟頭髮有關的誤會，例如將自身免疫力失調引致的鬼剃頭 (圓禿 / 班禿)與另一種遺傳性、對荷爾蒙反應異常所致的「雄禿」混淆了。2,18 還有些鬼剃頭患者悲觀地認為，一經確診後，已脫髮後的地方便不會再生長頭髮。所以，切記盡快尋找醫生協助，既能獲得正確的資訊，亦能得到合適的治療方法。
點樣有效對付鬼剃頭 ?
事實上，輕微鬼剃頭的患者可能不需要治療，頭髮會慢慢自然生長回來。10,19 然而，如果患上嚴重鬼剃頭就必須要正視了。
以下有不同的治療方法供你參考，但每個人的情況都不同，記得盡快諮詢醫生，不要讓鬼剃頭有機會進一步惡化 !
目前可選擇的治療包括皮質類固醇、免疫療法、藥用生髮水和JAK抑制劑等。10,20,21 患者通常會在治療後3至6個月開始看到一些毛髮再生，但實則成效因人而異。22–24
口服JAK抑制劑除了能治療皮膚病如濕疹外，近年亦被國際指南推薦為嚴重鬼剃頭的第一線治療選擇，一般來說有良好的耐受性，較常見的副作用包括頭痛等。21,24–26 JAK抑制劑屬於小分子標靶藥物，透過抑制JAK (Janus激酶) 的活性，以抑制發炎細胞因子的訊號傳遞，從而令頭髮重新長出。24,27,28 研究表明，有使用JAK抑制劑的患者在6至9個月內可以看到80%或更高的頭髮再生。24,26 JAK抑制劑還可以幫助一些患者重新生長眉毛和眼睫毛。 24,26
皮質類固醇適用於有多片脫髮的患者。22 使用的方法是將皮質類固醇注射於病人身體內，或以外用軟膏的形式塗在受影響的皮膚上。10,22 外用皮質類固醇對兒童較有效，注射型皮質類固醇則通常用於成人，因為注射會引起不適感和疼痛，而且太大的脫髮範圍未必適合。10,22
鬼剃頭患者的免疫細胞本來集中攻擊處於毛髮生長期的毛囊，導致脫髮情況；斑禿免疫療法可刺激頭皮，吸引免疫細胞往處於毛髮生長晚期的毛囊移動，減少處於生長期的毛囊被免疫細胞攻擊的機會，然而頭皮會出現皮疹、皮膚炎或蕁麻疹等狀況。15,22,29 頭髮再生的成功率在17-75%之間。22
有特別藥用成分的生髮水或生髮慕絲可以改善頭皮的血液循環，所以用作刺激毛囊生長，治療掉髮。30 要看到臨床效果，需每天一次或早晚一次（根據患者性別及藥用成分比例而有所不同），定時定量塗抹於頭皮，並且要持續使用。22,30 但要注意，有些人可能會對藥用成分過敏，導致頭皮紅腫不適。30
點樣維持身體健康?
注意自身免疫力
每天確保有充足的睡眠，並要避免熬夜、
壓力過大，因為這些可能會削弱
你的免疫力。31,32
保持健康生活
均衡飲食，培養定期運動的習慣；
適當的營養能為身體活動提供必要的能量並維持代謝功能；而定期運動能增加能量消耗，有助於體重管理。33
保護頭皮和頭髮
雖然鬼剃頭是由自身免疫力失調而導致，但亦應避免過度燙髮或染髮，以免令
毛幹變得脆弱。9,34
參考資料：
- American Academy of Dermatology Association. Do you have hair loss or hair shedding? Available at: www.aad.org/public/diseases/hair-loss/insider/shedding. Accessed Oct 2024.
- Al Aboud AM, et al. Alopecia. Available at: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538178/. Accessed Oct 2024.
- National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. Alopecia areata. Available at: www.niams.nih.gov/health-topics/alopecia-areata. Accessed Oct 2024.
- Marahatta S, et al. Dermatol Res Pract 2020;2020:8879343.
- Australia Alopecia Areata Foundation Inc. 8 things that everyone with alopecia areata will hear. Available at: aaaf.org.au/wp-content/uploads/2017/04/What-to-expect-to-hear-about-Alopecia.pdf. Accessed Nov 2024. 查看全部